赴市政總質詢 蔣萬安承諾:做好輝達落腳北士科相關配套

臺北市長蔣萬安今(5)日赴議會接受市政總質詢。議員提出轉型正義及中正路改名議題。蔣萬安表示,今天行政院卓院長表示現在不應該全面推動中正路改名,這不是現在施政的優先重要事項,所以現在中央跟地方的立場一致;而對於轉型正義,他清楚表明應該「面對歷史、還原真相」,歷史的教訓不能忘記,對任何支持獨裁的言論都要強烈譴責,此外,歷史真相的檔案資料要公開完整,史觀要多元、包容、客觀,日據時期原住民族受到傷害也應該受到平反,並且強調自己支持促進轉型正義條例。


針對剴剴案監察院報告,議員請北市府說明。蔣萬安回應,剴剴案法院已對保母判刑,並對兒盟社工起訴,目前正在調查中;而針對訪視員部分,市府除了內部人員,亦找外部專家學者進行嚴謹調查,他們認為訪視員有盡到應盡的訪視責任,就監察院糾正的寶寶日誌及照片時間疑義,無法進行判斷部分,已將疑點移送檢調,會靜待司法機關調查,尊重司法調查結果。社會局長補充,針對監察院調查報告,北市府會持續發文監察院進行說明。


議員提出遠雄有大巨蛋檔期審查,審查機制不完善。蔣萬安說,大巨蛋是BOT案,北市府出地、民間企業出資興建,後續營運管理北市府依照與遠雄合約執行,檔期安排屬於遠雄營運管理範疇。市府已成立營運績效評估委員會,今年9月會開會,包括履約情形、履約狀況、整體場館環境管理,包括對陳情案件的處理、滿意度等,都會納入9月份營運績效評估委員會來進行嚴格檢視及考核。針對利益抽成部分,因應遠雄5月提財報,市府已找財務、法律、工程、體育、行銷領域等5位外部專家委員,針對7月份經會計師簽證的財報提供意見,後續在評估會議上會進行討論。


關於輝達落腳北士科,新壽何時會有正面答覆。蔣萬安說明,因為黃仁勳公開講會落腳北士科,但沒有明確指出在哪裡,但北市府有定期跟輝達開會,他們明確指出是T17、T18。先前市府跨局處已針對合約進行相關的沙盤推演、研究,討論不同方案,若後續新壽提出的相關申請,市府依合約進行;他也承諾,做好後續北士科相關配套措施跟規畫。產業局長補充,目前新壽未向北市府提出相關申請,因此目前就是依照現有的地上權合約進行。


議員提出打造北投觀光特區。蔣萬安承諾,請觀傳局主責,邀集文化局、教育局、交通局、公運處、工務局等相關單位進行研議,而在場域爭取部分,不管臺銀、警察宿舍,會積極研議。另外,新北投溫球文化公車小39部份,會全面提升優化服務,如解說、外語資訊等,並且從北投幾個景點開始,後續擴大到全臺北市來全面提升服務。


有關社群平臺發布的活動資訊違反兒少法規定。警察局長說明,這案於5月16日婦幼隊接獲陳情,並在收集資料後,已於5月19日報地檢署偵辦,目前有初步方向,時機成熟就會展開行動。教育局長補充,已在5月19日特別發文學校,提醒學生不要參加來路不明活動。蔣萬安強調,對於青少年保護非常重視,任何違法行為會嚴格執法,會請警察局訂定防範機制、教育局加強法治教育。


議員質疑世壯運大禮包的產地證明。體育局長回應,有要求廠商於驗收時應提出檢驗證明及文件。蔣萬安補充,針對手錶部分,市府在合約上有清楚要求,依NCC有規範,終端產品嚴格限制中國製,但在零件部分,NCC及資安署並沒有限制,市府是依照相關規定來訂定合約規格。


針對輝達進駐北士科,議員質疑先前徵收土地排除州美後段是政策錯誤。蔣萬安表示,當時有進行整體評估跟考量,目前是農業用地,後續會進行整體評估,因應接下來整個產業發展,朝向作為市政儲備用地積極規劃。另外,議員建議明年燈節擇於北士科辦理,蔣萬安回應,明年燈節正進行發包,地點未定,但不排除規劃在北士科辦理。

議員反應市府拆除圓山風景區的違建區域所衍生的整體整頓問題,蔣萬安說,這個案子是因為監察院有要求要處理,在符合監察院的要求下,北市府會做一個完整的規劃。


有關原北投市場周邊的停車問題,議員建議可和臺鐵協調使用臺鐵員工訓練中心,蔣萬安表示,因為臺鐵員工訓練中心用地是屬於臺鐵管理,後續會和臺鐵溝通可利用的空間,解決當地居民的停車需求。針對現行的長照機構提供的服務,蔣萬安則表示,未來幾年會評估規劃秀山長照園區和浩然敬老院第二期工程。


議員質疑北市社宅住戶疑似涉及違法,蔣萬安嚴正表示,社宅入住有相關的規範及辦法,後續會請都發局、青年局、警察局等局處釐清狀況,依照臺北市社會住宅出租辦法管理。只要確認違法事實或是涉及刑事問題,一定都會依法管理及送辦。他強調,未來也會針對青創戶的申請再加強嚴格審查和把關,如果違反當時的申請條件以及入住辦法或是規範等,就會即刻調查和處理,他現場也責成相關局處,須於一周內給議員調查報。另針對有民眾反應使用公訓處的哺集(乳)室隱私問題,蔣萬安說,目前主責機關衛生局已經進行調查,如果現場的設置規劃沒有符合規定,都會依程序進行,後續也會給議員調查報告。


有關公廁改造衍生問題,蔣萬安承諾,即刻改善。針對北市停車收費標準,議員建議研擬無彈性合理時間內免收費。蔣萬安說,會請停管處全面檢視和研擬。


議員建議民防義警誤餐費公平調升及服裝裝備採購依實際規劃,蔣萬安說,警察局已經進行全面檢視,只要在預算內,會針對民防義警的需實際求進行研議。對於鄰里長補助調升,蔣萬安表示,已經請民政局進行調查和研議可行性。

 

議員關心敬老愛心計程車議題,蔣萬安說明,會請公運處和資訊局了解和規劃,讓長者能更便利叫到車。另外,因為敬老愛心計程車需裝設悠遊卡機,會再積極及鼓勵計程車業者裝機,增加敬老愛心計程車數量。


議員建議增加復康巴士,蔣萬安表示,會努力看怎麼提升服務的量能,如何在有限的車輛怎麼提升效率,像是調整路線等方案。


有身障人士陳情向議員陳情,在北市委外場館運動時遭到不友善對待,蔣萬安說,未來會從現場人員教育訓練、協助身障朋友識別等層面改進。讓身障朋友們可以穿著符合他們需求的裝備或是鞋子從事運動。


針對客家語言推廣,蔣萬安說,原則上都會尊重孩子學習意願跟家長意見,如果孩子對客語學習有興趣,北市教育局有開設客語課程來鼓勵和增加孩子銜接客語學習的機會。


針對議員詢問南港某民宅拆除一案,蔣萬安表示,我們會調查清楚,如果確實是違法強拆或涉及刑事責任,目前警察局也接獲報案受理,接下來會約談相關單位、釐清責任,確定屬實後就依法送辦。

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【採訪通知】「2025臺灣國際田徑公開賽」賽前記者會

一、時間:2025年6月6日(五) 14:00 – 15:00(13:30媒體接待)

二、地點:臺北田徑場161室(敦化路北路3號)

三、出席人員:臺北市政府體育局蔡培林副局長、中華民國田徑協會葉政彥理事長、參賽選手Anita Włodarczyk、參賽選手 Chase Jackson、參賽選手 余雅倩、參賽選手 江靜緣、參賽選手 林昱堂
四、流程:

時間 內容
14:00-14:02 開場
14:02-14:10 主辦單位致詞
14:10-14:30 選手介紹暨訪談
14:30-14:40 啟動儀式
14:40-15:00 媒體聯訪

五、主題:

 2025臺灣國際田徑公開賽,將於6月7日、8日在臺北田徑場展開,賽前記者會特別邀請女子鏈球世界紀錄保持人,連續三屆的奧運金牌Anita Włodarczyk、2022及2023年世界田徑錦標賽鉛球金牌Chase JACKSON。而臺灣選手方面,剛在亞錦賽拿下銀牌的林昱堂,奪銅牌的余雅倩、江靜緣也將出席記者會,將以對抗強者的心態,到場與大家分享備戰狀態及調整。

業務聯絡:

競技運動科
李榮晉 科長 2570-2330分機6601

洪佑庭 科員 2570-2330分機6614

新聞聯絡人
鄭名翔 2570-2330分機5253、0905-139-636

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114年5月臺北市物價變動概況

壹、物價變動提

一、5月份臺北市消費者物價總指數為110.02(指數基期:民國110年=100),較上月下跌0.20%,較上年同月上漲1.73%;1至5月累計平均總指數較上年同期上漲2.12%。

二、5月份臺北市營造工程物價總指數為111.31(指數基期:民國110年=100),較上月下跌0.26%,較上年同月上漲0.29%;1至5月累計平均總指數較上年同期上漲0.71%。

臺北市消費者物價指數(CPI)變動情形

一、按基本分類分析

(一)5月CPI較上月下跌0.20%:主因部分成衣逢母親節活動促銷,以及國際油價下跌,致油料費價格下跌,加以近期天氣回暖,雞蛋產量充裕及水果供量漸趨回穩致價跌,惟部分房屋換約房東調漲租金,抵銷部分跌幅。至7大類指數變動情形如下:11401月增率

1.衣著類下跌1.56%:主因部分成衣逢母親節活動促銷,價格下跌2.18%所致。

2.交通及通訊類下跌1.02%:主因國際油價下跌,油料費價格下跌5.24%所致。

3.食物類下跌0.60%:主因近期天氣回暖,雞蛋產量充裕,蛋類價格下跌8.35%,加以部分水果災後復耕收成,市場供量漸趨回穩,價格下跌5.44%所致。

4.居住類上漲0.42%:主因部分房屋換約房東調漲租金,房租價格上漲0.50%所致。

5.至雜項類及教養娛樂類,則分別下跌0.21%及0.10%;另醫藥保健類則上漲0.24%。

(二)5月CPI較上年同月上漲1.73%:主因水果、肉類、外食費及醫療費用價格上漲所致,惟蛋類及蔬菜因市場供量較上年平穩,致價格下跌,抵銷部分漲幅;另核心物價指數(不含蔬果及能源)上漲1.76%。至7大類指數變動情形如下:11401年增率

1.食物類上漲3.95%:主因水果受113年下半年連續颱風影響作物受損,災後復耕期長又逢連續低溫,致量減價漲20.51%,加以肉類受飼養、運銷成本提高影響及外食費業者反映營運成本上升,價格分別上漲4.80%及4.53%所致;惟蛋類及蔬菜因市場供量較上年平穩,致價格下跌13.27%及7.71%,抵銷部分漲幅。

2.醫藥保健類上漲2.57%:主因部分醫療院所調升掛號費及病房自付費等費用,醫療費用上漲3.03%所致。

3.衣著類下跌3.87%:主因部分品牌服飾增加優惠幅度,成衣下跌5.48%所致。

4.交通及通訊類下跌2.15%:主因國際油價下跌,油料費價格下跌8.11%所致。

5.至居住類、雜項類及教養娛樂類,則分別上漲1.64%、1.63%及1.26%。

(三)1至5月累計平均總指數較上年同期上漲2.12%:其中商品類上漲1.98%;服務類上漲2.20%;若扣除蔬菜水果,則總指數上漲1.61%;至核心物價指數(不含蔬果及能源),則上漲1.69%。

購買頻度別分析

()每月至少購買1本月指數為115.39,較上月下跌0.86%,較上年同月上漲3.17%;1至5月累計平均指數較上年同期上漲3.73%。

()每季(不含每月)至少購買1本月指數為107.86,較上月下跌0.42%,較上年同月上漲0.95%;1至5月累計平均指數較上年同期上漲2.63%。

()每季購買不到1本月指數為109.96,較上月下跌0.11%,較上年同月上漲1.02%;1至5月累計平均指數較上年同期上漲1.26%。

所得層級別分析

()低所得家庭CPI總指數為109.31,較上月下跌0.21%,較上年同月上漲1.71%;1至5月累計平均指數較上年同期上漲2.20%。

()中所得家庭CPI總指數為109.70,較上月下跌0.19%,較上年同月上漲1.71%;1至5月累計平均指數較上年同期上漲2.10%。

()高所得家庭CPI總指數為110.81,較上月下跌0.21%,較上年同月上漲1.78%;1至5月累計平均指數較上年同期上漲2.10%。

四、按漲跌幅對總指數影響較顯著之查價項目分析

()5月比較:在368個項目群中,上漲者138項(占CPI權重54.80%),加權平均漲幅為0.85%,其中漲幅影響總指數較顯著之前三項為:荔枝、遊樂場入場費及番石榴;下跌者148項(占CPI權重21.82%),加權平均跌幅為2.50%,其中跌幅影響總指數較顯著之前三項為:苦瓜、絲瓜及香蕉。

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赴市政總質詢 蔣萬安承諾:做好輝達落腳北士科相關配套

臺北市長蔣萬安今(5)日赴議會接受市政總質詢。議員提出轉型正義及中正路改名議題。蔣萬安表示,今天行政院卓院長表示現在不應該全面推動中正路改名,這不是現在施政的優先重要事項,所以現在中央跟地方的立場一致;而對於轉型正義,他清楚表明應該「面對歷史、還原真相」,歷史的教訓不能忘記,對任何支持獨裁的言論都要強烈譴責,此外,歷史真相的檔案資料要公開完整,史觀要多元、包容、客觀,日據時期原住民族受到傷害也應該受到平反,並且強調自己支持促進轉型正義條例。


針對剴剴案監察院報告,議員請北市府說明。蔣萬安回應,剴剴案法院已對保母判刑,並對兒盟社工起訴,目前正在調查中;而針對訪視員部分,市府除了內部人員,亦找外部專家學者進行嚴謹調查,他們認為訪視員有盡到應盡的訪視責任,就監察院糾正的寶寶日誌及照片時間疑義,無法進行判斷部分,已將疑點移送檢調,會靜待司法機關調查,尊重司法調查結果。社會局長補充,針對監察院調查報告,北市府會持續發文監察院進行說明。


議員提出遠雄有大巨蛋檔期審查,審查機制不完善。蔣萬安說,大巨蛋是BOT案,北市府出地、民間企業出資興建,後續營運管理北市府依照與遠雄合約執行,檔期安排屬於遠雄營運管理範疇。市府已成立營運績效評估委員會,今年9月會開會,包括履約情形、履約狀況、整體場館環境管理,包括對陳情案件的處理、滿意度等,都會納入9月份營運績效評估委員會來進行嚴格檢視及考核。針對利益抽成部分,因應遠雄5月提財報,市府已找財務、法律、工程、體育、行銷領域等5位外部專家委員,針對7月份經會計師簽證的財報提供意見,後續在評估會議上會進行討論。


關於輝達落腳北士科,新壽何時會有正面答覆。蔣萬安說明,因為黃仁勳公開講會落腳北士科,但沒有明確指出在哪裡,但北市府有定期跟輝達開會,他們明確指出是T17、T18。先前市府跨局處已針對合約進行相關的沙盤推演、研究,討論不同方案,若後續新壽提出的相關申請,市府依合約進行;他也承諾,做好後續北士科相關配套措施跟規畫。產業局長補充,目前新壽未向北市府提出相關申請,因此目前就是依照現有的地上權合約進行。


議員提出打造北投觀光特區。蔣萬安承諾,請觀傳局主責,邀集文化局、教育局、交通局、公運處、工務局等相關單位進行研議,而在場域爭取部分,不管臺銀、警察宿舍,會積極研議。另外,新北投溫球文化公車小39部份,會全面提升優化服務,如解說、外語資訊等,並且從北投幾個景點開始,後續擴大到全臺北市來全面提升服務。


有關社群平臺發布的活動資訊違反兒少法規定。警察局長說明,這案於5月16日婦幼隊接獲陳情,並在收集資料後,已於5月19日報地檢署偵辦,目前有初步方向,時機成熟就會展開行動。教育局長補充,已在5月19日特別發文學校,提醒學生不要參加來路不明活動。蔣萬安強調,對於青少年保護非常重視,任何違法行為會嚴格執法,會請警察局訂定防範機制、教育局加強法治教育。


議員質疑世壯運大禮包的產地證明。體育局長回應,有要求廠商於驗收時應提出檢驗證明及文件。蔣萬安補充,針對手錶部分,市府在合約上有清楚要求,依NCC有規範,終端產品嚴格限制中國製,但在零件部分,NCC及資安署並沒有限制,市府是依照相關規定來訂定合約規格。


針對輝達進駐北士科,議員質疑先前徵收土地排除州美後段是政策錯誤。蔣萬安表示,當時有進行整體評估跟考量,目前是農業用地,後續會進行整體評估,因應接下來整個產業發展,朝向作為市政儲備用地積極規劃。另外,議員建議明年燈節擇於北士科辦理,蔣萬安回應,明年燈節正進行發包,地點未定,但不排除規劃在北士科辦理。

議員反應市府拆除圓山風景區的違建區域所衍生的整體整頓問題,蔣萬安說,這個案子是因為監察院有要求要處理,在符合監察院的要求下,北市府會做一個完整的規劃。


有關原北投市場周邊的停車問題,議員建議可和臺鐵協調使用臺鐵員工訓練中心,蔣萬安表示,因為臺鐵員工訓練中心用地是屬於臺鐵管理,後續會和臺鐵溝通可利用的空間,解決當地居民的停車需求。針對現行的長照機構提供的服務,蔣萬安則表示,未來幾年會評估規劃秀山長照園區和浩然敬老院第二期工程。


議員質疑北市社宅住戶疑似涉及違法,蔣萬安嚴正表示,社宅入住有相關的規範及辦法,後續會請都發局、青年局、警察局等局處釐清狀況,依照臺北市社會住宅出租辦法管理。只要確認違法事實或是涉及刑事問題,一定都會依法管理及送辦。他強調,未來也會針對青創戶的申請再加強嚴格審查和把關,如果違反當時的申請條件以及入住辦法或是規範等,就會即刻調查和處理,他現場也責成相關局處,須於一周內給議員調查報。另針對有民眾反應使用公訓處的哺集(乳)室隱私問題,蔣萬安說,目前主責機關衛生局已經進行調查,如果現場的設置規劃沒有符合規定,都會依程序進行,後續也會給議員調查報告。


有關公廁改造衍生問題,蔣萬安承諾,即刻改善。針對北市停車收費標準,議員建議研擬無彈性合理時間內免收費。蔣萬安說,會請停管處全面檢視和研擬。


議員建議民防義警誤餐費公平調升及服裝裝備採購依實際規劃,蔣萬安說,警察局已經進行全面檢視,只要在預算內,會針對民防義警的需實際求進行研議。對於鄰里長補助調升,蔣萬安表示,已經請民政局進行調查和研議可行性。

 

議員關心敬老愛心計程車議題,蔣萬安說明,會請公運處和資訊局了解和規劃,讓長者能更便利叫到車。另外,因為敬老愛心計程車需裝設悠遊卡機,會再積極及鼓勵計程車業者裝機,增加敬老愛心計程車數量。


議員建議增加復康巴士,蔣萬安表示,會努力看怎麼提升服務的量能,如何在有限的車輛怎麼提升效率,像是調整路線等方案。


有身障人士陳情向議員陳情,在北市委外場館運動時遭到不友善對待,蔣萬安說,未來會從現場人員教育訓練、協助身障朋友識別等層面改進。讓身障朋友們可以穿著符合他們需求的裝備或是鞋子從事運動。


針對客家語言推廣,蔣萬安說,原則上都會尊重孩子學習意願跟家長意見,如果孩子對客語學習有興趣,北市教育局有開設客語課程來鼓勵和增加孩子銜接客語學習的機會。


針對議員詢問南港某民宅拆除一案,蔣萬安表示,我們會調查清楚,如果確實是違法強拆或涉及刑事責任,目前警察局也接獲報案受理,接下來會約談相關單位、釐清責任,確定屬實後就依法送辦。

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文一警立大功 我的「愛妃」終於回來了

日前,文山第一分局萬芳派出所接獲報案,稱愛犬「愛妃」走失。飼主經熱心網友告知,得知有人在萬美社區一帶看見愛犬蹤跡,遂前往派出所尋求警方協助。

據鄧姓女飼主表示,愛犬於其在住家曬衣服時,因家中幼童不慎打開家門而趁隙跑了出去,已走失多日,故心急如焚尋求警方協助,希望員警能幫忙找回。警員林于禮聽聞此事後,隨即調閱萬美社區周邊監視器,然而監視器斷點在萬美街2段21巷附近就再也沒有看到其愛犬蹤跡,林員靈機一動隨即改變策略,前往現場進行實地搜尋,皇天不負苦心人,在公訓處大樓一樓發現一犬隻疑似民眾走失之愛犬,員警為避免犬隻受到驚嚇,故先遠距觀察其行進方向,同時通知飼主前來確認,飼主趕抵現場後,確認即為失蹤多日的愛犬「愛妃」。鄧女見愛犬失而復得,頻頻向警方表達感謝之意,淚眼說出:「幸好有警方第一時間積極協助,才能在短時間內找回愛犬,沒讓愛犬繼續流落街頭。」對警方的熱心和效率表達高度肯定與讚許,言談盡是滿滿感激。

文山第一分局表示,毛小孩如同家人,員警受理民眾報案主動積極處理,立即調閱監視器畫面,最終成功協助民眾找回愛犬,展現警方富有同理心與為民服務的熱忱,讓民眾能深刻感受到「人民褓姆」溫暖可靠的一面。

  • 民眾與員警合影.JPG
  • 執勤員警新聞發布照.JPG
  • 愛犬與主人團聚.JPG
  • 犬隻最後蹤跡.JPG
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北市勞動局強力稽查!4月裁罰97家事業單位違反勞基法 金額達498萬元

  臺北市政府勞動局公布114年4月份違反《勞動基準法》裁罰結果,共有97家事業單位遭裁處,總罰鍰金額為498萬元,其中日商日本信號股份有限公司台北分公司遭罰32萬元為最高!勞動局王秋冬局長表示,「開罰只是手段,輔導企業法遵才是核心價值!」呼籲雇主法遵守法,勿讓開罰成常態。

  王秋冬局長表示,114年4月份罰鍰金額前5名,依序為日商日本信號股份有限公司台北分公司(32萬元)、家福股份有限公司(30萬元)、衛安保全股份有限公司(30萬元)、巨龍保全股份有限公司(18萬元,2張裁處書分別為16萬元及2萬元)、雄獅旅行社股份有限公司(15萬元)。

  違反勞基法裁罰的事業單位中,主要違法態樣前5名分別為:工資未全額給付,計26家(26.80%);未依法給付平日延長工時工資,計19家(19.59%);未依法給付休息日出勤之工資,計13家(13.40%);每7日中未有1例假1休息日,計11家(11.34%);拒絕、規避或阻撓勞工檢查員依法執行職務,計10家(10.31%)。

  王秋冬局長指出,日商日本信號股份有限公司台北分公司因使勞工每日正常工作時間連同延長工作時間超過法令12小時之規定及工作規則未經主管機關核備,分別遭裁處30萬元(5年內累計第3次違法)及2萬元,合計遭裁處32萬元。

  勞動局表示,透過各項專案檢查,持續監督事業單位遵守勞動基準法,維護勞工權益,是勞動局重點工作項目之一。雇主除應依法給付勞工工資,維持勞工生計,並應積極補充人力,適當調度,避免使勞工超時加班及應給予勞工足夠之休息,以保障勞工身心健康,避免一再觸法。檢查員為執行檢查,得隨時進入事業單位,雇主、雇主代理人、勞工及其他有關人員均不得無故拒絕、規避或妨礙,必要時檢查員得要求警察人員協助。違反者除依法裁處外,亦列入加強訪查之對象。

  勞動局表示,企業主應將員工視為珍貴的資產,而非單純的人力成本,遵守勞動法令、保障勞工權益不僅是企業法定的義務,也是企業的社會責任,唯有勞資雙方共同合作、彼此珍惜,才能創造經濟繁榮、雙贏的局面!

  王秋冬局長再次呼籲,為協助雇主遵守法令,臺北市勞動局推出「勞條健檢師」的服務,雇主可透過「臺北市民服務大平臺」提出線上申請,或至勞動局勞動權益中心臨櫃申請,勞動局的「勞條健檢師」將會主動向申請人確認輔導時間並提供服務。

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偶然發現的腎上腺瘤 腎上腺意外瘤

發稿日期:114年6月5日

近年民眾的健康意識提高,健康檢查風氣盛行;有些民眾接受全身健康檢查,或是局部性的篩檢如低劑量胸部電腦斷層時,意外發現了「腎上腺瘤」。聽到這個陌生名詞,不免讓人擔心:腎上腺瘤是什麼?會不會很嚴重?

臺北市立聯合醫院陽明院區內分泌及新陳代謝科主任王繁棻指出,由於非侵入性、高解析度影像技術的廣泛使用,使得偶然發現的腎上瘤(腎上腺意外瘤)發現率逐漸上升。這些病患在與內分泌徵狀無關的狀況(如腹痛、一般健康檢查、或其他原因)接受影像學檢查,意外發現了腎上腺瘤。根據國外文獻報告,在非腎上腺疾病的病患接受影像學檢查,意外發現到腎上腺瘤的機會約有5-10%。

王繁棻說明,腎上腺位於腎臟上方,但它與腎臟是完全不同的。腎上腺是腺體構造的內分泌器官,主要功用是製造身體所需的荷爾蒙,包括醛固酮、皮質醇、兒茶酚胺等。若腎上腺的某些細胞大量增生或形成腺瘤而造成某些荷爾蒙大量分泌,產生臨床上的特定徵狀,如分泌醛固酮的Conn氏腺瘤,分泌皮質醇的庫欣氏症,分泌兒茶酚胺的嗜鉻細胞瘤等,這些稱為「功能性瘤」,也就是有確切的內分泌功能異常與臨床表徵的腎上腺瘤。這樣造成明顯內分泌異常的功能性瘤,通常須手術切除或接受其他治療。然而,統計資料顯示,腎上腺意外瘤是功能性瘤的機會非常低,只有大約4%。

雖然腎上腺意外瘤是功能性瘤的機會很低,但有20-30%的腎上腺意外瘤具有輕微的皮質醇分泌,稱為輕度自發性皮質醇分泌(mild autonomous cortisol secretion, MACS),這樣的情況會具有較高的高血壓、糖尿病與心血管疾病的罹患風險。MACS可以低劑量dexamethasone抑制試驗篩檢出來。

另一個關於腎上腺意外瘤須注意的重點是,它是否有惡性的可能。若是未有腫瘤病史者,流行病學的資料顯示,4公分以下的腎上腺意外瘤只有約2%為惡性,而6公分以上的則約25%為惡性。另外,此瘤在電腦斷層或核磁共振上的一些影像特徵,也是醫師判斷良惡性的重要資訊。

王繁棻強調,對於非功能性、惡性可能很低的腎上腺意外瘤是不需手術切除的;對於少數需手術的腎上腺瘤個案,目前也多以內視鏡手術方式進行,若醫師建議進行進一步檢查或持續追蹤,民眾務必配合,以降低健康風險,確保早期發現、早期處理。

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溫泉養生也要護眼 醫病溝通才是良好治療關鍵

發稿日期:114年6月5日

戴先生44歲,前往臺北市立聯合醫院陽明院區眼科就醫,自述於一個月前洗溫泉SPA蒸氣浴後,持續右眼不適、視力不良、複視等情形,就醫時右眼視力降至0.6,右眼角膜呈現疑似微孢子蟲感染病灶,給予一段時間清創、經驗性抗生素眼藥水及抗黴菌眼藥水治療後治癒,然而治癒後右眼表皮病灶疑似反覆,甚至對側眼亦有類似病灶,判斷後續為希傑森氏(Thygeson)表層角膜炎,和病患溝通後,改換治療方向,因此給予類固醇藥水治療,後續視力恢復良好。

臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳指出,微孢子蟲是一種會形成孢子的真菌,可能感染各種動物,其中有15種是與人類感染有關。微孢子蟲一般寄生於動物細胞,沒有寄生時,會以孢子的型態存在土壤或水中,一旦眼睛接觸到受污染的土壤或水即可能罹患微孢子蟲角膜炎。因此常見眼睛感染方式是經由園藝、游泳、泡溫泉等。

而希傑森氏(Thygeson)表層角膜炎目前的病因仍未明瞭,推測病毒和免疫機制都有可能涉及,其中腺病毒、單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒都被視為疾病的可能原因。在眼科檢查上,希傑森氏(Thygeson)表層角膜炎常見雙眼灰色圓形或橢圓形的顆粒狀表皮隆起,發作的時長可能長達數月至數年,而最終會癒合至無疤痕。病患可能有灼熱感、異物感、疼痛和視力模糊,在大多數情況下,這種疾病復發的機會較少。

相較之下,微孢子蟲角膜炎時眼部症狀通常包括眼睛發紅、異物感、視力下降和畏光,會類似於急性結膜炎的感染症狀,不過若貿然使用類固醇眼藥水,反而會導致病情會更嚴重。而希傑森氏(Thygeson)表層角膜炎剛好相反,抗生素是無效的,反而類固醇的治療相當有用,而局部免疫抑制劑可以作為替代療法。

林育葳提醒民眾,在溫泉浴養生時仍需有護眼觀念,避免溫泉水噴濺眼睛;夏季游泳、園藝工作,也應注意避免感染源入眼。此外,兩種疾病在角膜外觀上並不是那麼容易分辨,尤其是在經過初步治療癒合之後,但有好的醫病溝通,患者也肯配合多次的門診治療,並能好好地遵循醫囑,更是此次順利治療的關鍵。

  • 角膜螢光染色是檢查角膜表皮細胞受損的方式之一(圖片由林育葳醫師提供)
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牙齒黑黑的 是蛀牙還是染色?

發稿日期:114年6月5日

臺北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學科主治醫師徐維敏說,在某次國小學童口腔健康檢查中,一位四年級的小朋友站在面前,正要請他張大嘴巴檢查牙齒,他搶先坦白說:「醫生,我知道我有蛀牙,我的牙齒黑黑的!」

拿起口鏡與探針仔細一瞧,這位小朋友的每一顆牙齒表面都有黑色碎片狀的沈積物,近看是密集的黑色點點沿著牙齦分佈,遠看如同一條黑線蔓延至後牙區。又像是芝麻糊粘附於牙齒上、沒刷乾淨的模樣。

然而,不同於蛀牙會造成牙齒上偏白、偏黃或黑褐色的凹洞,這種看起來黑色髒髒的牙齒表面平順、結構完整,沒有受到破壞。徐維敏向小朋友說明:「這不是蛀牙,是一種特殊的細菌染色,刷牙刷不掉。回去告訴爸爸媽媽,你反而不容易蛀牙喔。」

相信所有的家長聽到牙齒黑黑的,卻不是蛀牙,一定鬆了口氣。但是明明有認真刷牙,為什麼會刷不掉黑黑的染色呢?

此黑非彼黑,原來是硫化鐵作怪

徐維敏解釋,這種黑色沈積物,其實和口腔菌相的組成結構有關。口腔中的微生物存在於任何部位,包括牙齦、頰黏膜、上顎、舌頭、咽喉、唾液,以及牙菌斑中,這些微生物相的組成直接地影響口腔健康。

當其中的放射線菌(Actinomyces)成為優勢菌種,有好處,也有壞處。好處是放射線菌排擠了其他會造成蛀牙的細菌,使口腔成為不容易蛀牙的微生物環境;但壞處是放射線菌產生的代謝物,容易與口水中的含鐵化合物結合,形成黑色的硫化鐵,一旦沈積於牙齒表面,就很難靠刷牙去除。

如何有效去除放射線菌造成的染色?

硫化鐵染色經常出現於乳牙表面,但是並非小朋友的專利,有些大人也有相同的困擾。研究顯示可能與飲食中較高含量的鐵離子有關。若染色程度輕微,可以請牙醫師評估洗牙、拋光牙面,必要時使用專業的特殊器械輔助刮除;嚴重染色則必須靠噴砂(sandblasting)達到較為理想的效果。

一般來說,若非乳牙脫落換牙,或者口腔中微生物組成發生變化,則放線菌造成的染色會隨著時間再度沈積在牙齒表面。患者可以自我檢視是否有額外補充的鐵劑,嘗試調整飲食,觀察染色有無改善。並在牙醫師專業清潔過後,搭配正確而勤勞的潔牙方式,使用牙刷、牙線、抗菌漱口水;牙刷刷毛應覆蓋牙齦與牙齒的交界處等容易染色沈積的部位,持之以恆,有可能減少復發情形。

蛀牙、染色,傻傻分不清怎麼辦?

雖然放射線菌使得口腔中的環境不易蛀牙,但若因此常吃甜食、忽略潔牙,還是有可能產生蛀牙,徐維敏就曾見過在一整排黑黑染色的牙齒中,疑似單顆牙齒發生齲齒的情形。家長若不確定牙齒黑黑的,是蛀牙還是染色,一定要尋求專業牙醫師的檢查,才是正確之道。

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文二警直搗軍火毒窟 破獲地下槍枝工廠

臺北市政府警察局文山第二分局日前破獲一處位於新北市五股區某處非法槍械改造工廠,現場查獲改造手槍、改槍工具及毒品海洛因與安非他命,成果豐碩,有效打擊犯罪來源。
文山第二分局日前偵辦毒品溯源案件,經長時間調查與蒐證,掌握一名林姓男子(56年次)販賣毒品且擁槍自重,遂組成專案小組持搜索票於新北市五股區林嫌住家展開搜索,當場查獲改造手槍2把、子彈55顆、一級毒品海洛因1包、二級毒品安非他命1包及電動砂輪機、車床、鑽臺等改槍工具1批,警詢後依違反槍砲彈藥刀械管制條例及毒品危害防制條例將林嫌移送臺灣新北地方檢察署偵辦,並賡續向上溯源刨根。
文山第二分局將持續積極查緝非法槍械及各式毒品,阻絕非法槍毒來源,嚴正執法,絕不容許黑槍與毒品危害市民安全,以有效淨化社會治安。

  • 警方清點證物影像
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